Prof. Dr. Sedat KÖSE

17 NİSAN 1966'da YOZGAT'ın BOĞAZLAYAN ilçesinde doğdu. İlköğrenimini sırasıyla; AYDIN-SULTANHİSAR, HAKKARİ-ŞEMDİNLİ, KONYA-YUNAK ve SEYDİŞEHİR'de tamamladı.

1984 YILINDA ASKERİ KULELİ LİSESİ'NDEN mezun oldu.

1990 YILINDA GÜLHANE ASKERİ TIP FAKÜLTESİ'nden Hv.Tbp.Tğm. rütbesiyle mezun oldu. Gata Komutanlığında bir yıl stajyer teğmen olarak görev yaptıktan sonra, 1991-1993 yılları arasında Balıkesir 9. Ana jet Üs Komutanlığında uçuş hekimi olarak çalıştı.

1993-1997 GATA Kardiyoloji AD’ da uzmanlık öğrencisi olarak çalıştı.

1997 yılında TÜRKİYE YÜKSEK İHTİSAS HASTANESİ'nde ELEKTROFİZYOLOJİ VE ARİTMİ alanında eğitim aldı.Takiben HOLLANDA MAASTRİCHT VE BELÇİKA AALST şehirlerinde bulunan akademik hastanelerde gözlemci olarak çalıştı.

2001 yılında ülkemizde ilk Atriyal Fibrilasyon Ablasyon işlemini gerçekleştirdi.

2009 yılında PROFESORLÜK ünvanını aldı.

2009 yılında ülkemizdeki ilk Perkütan Epikardiyal Ablasyon işlemini başarıyla uyguladı.

Ülkemizde halen görev yapmakta olan 110 aritmi uzmanının 35’i Prof. Dr. Sedat KÖSE tarafından yetiştirilmiştir.

GATA KARDİYOLOJİ ANABİLİM DALINDA ARİTMİ, ELEKTROFİZYOLOJİ VE KALP PİLLERİ LABORATUVARI SORUMLUSU olarak çalıştı.

Konusuyla ilgili bir çok yayını bulunan Prof. Köse, aynı zamanda TKD Aritmi Çalışma Grubu Başkanlığı görevini yürüttü.

Prof. Dr. Sedat KÖSE, bir çocuk babasıdır.

Kateter Ablasyon Tedavileri

Ritim Bozukluğunda Ablasyon İşlemleri
Tarafındansedatadmin 3 sene önce2Yorum
Anasayfa  /  İşlemler  /  Kateter Ablasyon Tedavileri

Kateter Ablasyon Tedavileri

Kateterler ile kalp içinden noktasal enerji uygulanarak çarpıntıya yol açan bölge yakılarak (ablasyon) ortadan kaldırılabilir. Bu işleme ablasyon tedavisi adı verilir. Ablasyon işlemi tanısal EPS testini müteakiben veya ikinci ayrı bir seansta yapılabilir. EPS’ de olduğu gibi işlem öncesinde ritm bozukluğu için kullanılan ilaçların 3-5 gün önce kesilmesi gerekmektedir. Hastalar işlem günü EPS öncesi 6-8 saat aç bırakılırlar ve yine kasık ve/veya boyun bölgesine uygulanan lokal anestezinin ardından elektrod kateterler röntgen ışınları (floroskopi) rehberliğinde kalp içine ilerletilerek kalbin içinden elektrik sinyalleri kaydedilir.

Çarpıntıdan sorumlu olduğu düşünülen bölgedeki sorumlu odağı tahrip etmek için çoğunlukla radyofrekans enerji (radyo dalgası) kullanılır. Özel ablasyon kateterleriyle uygulanan radyofrekans enerji sorumlu odağı ısıtarak yok eder. Nadiren ısıtma yerine dondurarak (kriyoterapi) da çarpıntı odağı tahrip edilebilir. Aritmi türüne ve yerine göre ablasyon işlemi 15 dk- 2 saat kadar sürmektedir. İşlem sonrası yapılan tedavinin cinsine göre hastaların kasığına bandaj ve ağırlık uygulandıktan 4-6 saat sonra hasta ayağa kalkabilir ve ertesi gün taburcu olabilir.

Ritim bozukluğu tedavisinde ablasyon tedavisi ilaçlar yetersiz kaldığında ya da hastaların yaşam boyu ilaç almayı istememeleri halinde uygulanır. Ayrıca hayatı tehdit edebilecek bazı ciddi ritim bozukluğu olan hastalarda doğrudan ablasyon yöntemi uygulanabilir. Ablasyon tedavisi ilaç kullanmaya gerek kalmadan kalıcı tedavi sağlamaktadır ve başarı şansı birçok aritmi türünde %90’ın üzerindedir.

Şu hastalar EFÇ ve ablasyon tedavisine adaydır:

  • Çarpıntı yakınması olan hastalar,
  • Taşikardisi olan hastalar,
  • Bradikardisi olan hastalar,
  • Bayılma (senkop) nedeni olarak ritim bozukluğu düşünülen hastalar,
  • Daha önce kalp akciğer durması yaşayan hastalar,
  • Kalp yetmezliği bulunan hastalar,
  • Kalp ileti sisteminde kestirme yollar (Wolff Parkinson White Sendromu) bulunan hastalar.

Ablasyon tedavileri esasen düşük riskli uygulamalardır. Ancak her işlemde olduğu gibi bazı sorunları da beraberinde getirebilir. Ölüm olasılığı çok düşüktür. Nadiren işlem sırasında kalp kasının delinmesine bağlı olarak kalp zarları arasına sıvı sızabilir. Ablasyon sırasında nadir görülen durumlarda, çarpıntı oluşturan odağın/kısa devrenin kalbin normal uyarı sistemine çok yakın olması nedeniyle, radyo dalgası enerjisi verilmesi sırasında kalbin ileti sisteminde bloklar oluşabilir. Böyle durumlarda kalıcı kalp pili takılması gerekebilir.

Damara giriş yerlerinde olguların % 2-3’ünde kanamalar, deri altına kan sızmaları ve buna bağlı şişlikler ve ağrı olabilir. Ancak çoğunlukla bunlar önemli sorun oluşturmaz ve kendiliğinden düzelir.

1401-heart-health-art

Kateter ablasyonu ile kalbin hızlı atma şeklindeki ritim bozukluklarının tedavisinin başarı olasılığı, tedavisi hedeflenen çarpıntının türüne, kısa devrenin yerine göre % 70-95 arasında değişir. Başarıdan çarpıntının bir daha olmamak üzere tedavisi anlaşılır. Başarılı uygulamadan sonra çarpıntının tekrarlama olasılığı ritim bozukluğunun türüne göre değişir. Örneğin kalpte kısa devrelere bağlı çarpıntılarda bu olasılık % 5-8 arasındadır.

Standart endokardiyal ablasyon: hastaların çoğu yukarıda belirtilen ablasyon yöntemi uygulanarak tedavi edilmektedir. Bu yöntemde radyofrekans enerjisi doğrudan kalbin iç yüzüne uygulanarak sorumlu çarpıntı odakları yakılmaktadır. Nadir durumlarda yukarıda da değinildiği gibi dondurma metodu ile de gerçekleştirilebilir. Çarpıntının türüne göre bazı hastalarda kalbin sol tarafına geçmek gerekebilir ve bu amaçla atardamarlardan aortaya geçilerek sol karıncığa tersten girmek veya kalbin sol ve sağ kulakçıkları arasındaki duvarın delinmesi yolu ile sol kulakçığa doğrudan girmek gerekebilir. (endokardiyal ablasyon adlı fotografta standart endokardiyal ablasyon yapılan bir kapak hastasından alınan görüntü izlenmektedir)

Kategori:
  İşlemler
Bu içerik 0 kere paylaşıldı.
 3400

2 Yorum

  • Osman Talas says:

    Eşime yapmış olduğunuz ablasyon tedavisi sayesinde sağlığı yerine geldi. İyi ki sizin gibi bir doktorumuz var.Şu anda nabzı, nefes alışı, ritim bozukluğu normale döndü. Allah razı olsun sizlerden ve ekibinizden.(Anestezi de Murat beye ve Hemşire Sevim hanıma çok çok teşekkürler) Bizi bütün hastalarınıza örnek verebilirsiniz, mail adresimden hepsine cevap verebilirim. Sağolun varolun. Osman Talas-Ankara

  • CEMAL ALKAŞ says:

    6 MART 2017 SABAHI 1980 yılından beri çekmekte olduğum Atrial Fibrilasyon kabusunu Liv Hospital da kalbimin Rİtmini Değiştirerek Son Veren Prof. Dr.Sedat KÖSE ve ekibine sonsuz teşekkürler.
    Seyhan/ ADANA

Yorum Yapın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.